¿QUÉ ES LA PREECLAMPSIA?

La preeclampsia, también conocida como toxemia, es un trastorno complejo que afecta a alrededor del 3 al 8 por ciento de las mujeres embarazadas. Para que te diagnostiquen preeclampsia debes tener hipertensión arterial (presión alta) y proteína en la orina después de la semana 20 de embarazo. Es posible tener preeclampsia antes de la semana 20, pero sólo sucede en raros casos, por ejemplo cuando hay un embarazo molar.

La preeclampsia se manifiesta con más frecuencia después de la semana 37. No obstante, puede aparecer en cualquier momento durante la segunda mitad del embarazo, así como también durante el parto o incluso después de dar a luz (generalmente en las primeras 48 horas).

La preeclampsia puede ser de leve a severa y puede progresar lenta o rápidamente. La única manera de mejorar es dar a luz al bebé.

 

¿DE QUÉ MANERA PUEDE LA PREECLAMPSIA AFECTAR MI SALUD Y LA DE MI BEBÉ?

Cuanto más intensa sea la preeclampsia y cuanto más temprano se manifieste en el embarazo, mayores serán los riesgos para ti y para tu bebé. La mayoría de las mujeres que tienen preeclampsia presentan un caso leve poco antes de la fecha prevista para el parto, y tanto ellas como sus bebés evolucionan bien con el cuidado médico adecuado.

Sin embargo, cuando la preeclampsia es fuerte, puede afectar muchos órganos y causar problemas graves o incluso potencialmente mortales. Por esto será necesario que des a luz prematuramente si tu estado es grave o empieza a empeorar.

La preeclampsia hace que los vasos sanguíneos se contraigan, lo que genera hipertensión y disminución del riego sanguíneo. Esto puede afectar muchos órganos de tu cuerpo, como el hígado, los riñones y el cerebro. Además, si hay un menor riego sanguíneo hacia el útero, el bebé puede tener problemas como bajo crecimiento, demasiado poco líquido amniótico y desprendimiento prematuro de placenta (cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del parto). Además, si es necesario que des a luz antes de la fecha prevista para el parto para proteger tu salud, el bebé puede tener problemas relacionados con su nacimiento prematuro.

Las alteraciones en los vasos sanguíneos a causa de la preeclampsia pueden hacer que los capilares “pierdan” líquido en los tejidos, lo cual produce hinchazón (lo que se conoce como edema). Cuando los pequeños vasos sanguíneos de los riñones pierden líquido, la proteína que hay en el torrente sanguíneo se elimina al orinar. Es normal tener una cantidad pequeña de proteína en la orina pero si sobrepasa un nivel determinado puede indicar que tienes preeclampsia.

¿Qué es el síndrome de HELLP?

Hasta el 20 por ciento de las mujeres con preeclampsia grave presentarán un trastorno denominado síndrome de HELLP (HELLP son las siglas en inglés de Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, y Low Platelet Count, es decir: Destrucción de glóbulos rojos o hemólisis, Transaminasas elevadas y Bajo conteo de plaquetas). Esta complicación puede generar en ti y en el bebé más riesgo de presentar los mismos tipos de problemas que tendrías en el caso de una preeclampsia severa. Si tienes preeclampsia, te harán un análisis de sangre periódicamente para verificar que no haya ningún signo del síndrome de HELLP.

 

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA PREECLAMPSIA?

La preeclampsia puede aparecer de repente, por lo que es muy importante saber reconocer los síntomas. Llama a tu doctor inmediatamente si notas hinchazón en la cara o alrededor de los ojos, o si las manos, los pies o los tobillos se te hinchan excesivamente o se te hinchan de repente.

 

La hinchazón excesiva se produce debido a la retención de líquidos, que además puede provocar un aumento rápido de peso. Por eso coméntale también al médico si aumentas más de 4 libras (alrededor de 2 kg) en una semana. Sin embargo, ten presente que no todas las mujeres que presentan hinchazón o rápido aumento de peso tienen preeclampsia.

 
Si tienes preeclampsia severa puedes presentar otros síntomas. Llama a tu doctor inmediatamente si tienes cualquiera de estos síntomas:

• Dolor de cabeza fuerte o persistente.

• Alteraciones de la vista, como visión doble, borrosa, con puntos o destellos de luz; sensibilidad a la luz o pérdida temporal de la visión.

• Molestias fuertes o dolor al palpar la parte superior del abdomen.

• Náuseas o vómitos.

 

Algunos síntomas de la preeclampsia, como hinchazón y aumento de peso, pueden parecer molestias normales del embarazo. Es por eso que podrías no saber que tienes preeclampsia hasta que te la detecten en una visita prenatal de rutina. Ésta es una de las razones por las que es tan importante asistir a las visitas prenatales.

 

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA PREECLAMPSIA?

Tu doctor revisará tu presión arterial y te hará un análisis de orina. Si tienes hipertensión y proteína en la orina te diagnosticarán preeclampsia.

Se considera que tienes hipertensión arterial si tienes un valor sistólico de 140 o mayor o un valor diastólico de 90 o superior. Debido a que la tensión arterial puede fluctuar durante el día, será necesario que la revisen más de una vez para verificar que esté constantemente alta.

La enfermera también introducirá una tira reactiva en la muestra de la orina para averiguar si hay proteína. La cantidad de proteína en la orina también puede fluctuar durante el día, de manera que si tu médico sospecha que hay algún problema, quizás te pedirá que recojas orina a lo largo de 24 horas para después analizarla.

SÍ bien la mayoría de las gestaciones son normales, existen complicaciones que pueden amenazar la vida del niño o niña y de la mujer que lo carga en su vientre.

Cada vez más, los especialistas en gineco-obstetricia y pediatría insisten en la importancia de que todas las futuras madres lleven un control prenatal estricto durante los nueve meses de embarazo; es más, si comienza antes de la concepción mejor.

¿Cuáles son las enfermedades asociadas, complicaciones e infecciones que podrían presentarse durante el embarazo?

Diabetes Se presenta en 1 a 3 por ciento de los embarazos y puede ser detectada por pruebas especiales entre las semanas 24 y 28 de gestación. Sus principales síntomas son: sed y hambre en exceso, orina frecuente.

Toda embarazada con diabetes gestacional debe seguir un estricto control prenatal y dieta especial para evitar complicaciones como aborto, parto prematuro, muerte intrauterina o posnatal y malformaciones.

Potidramnios Es normal que durante el embarazo el organismo materno produzca constantemente líquido amniótico, cuyo exceso es eliminado por el feto al tragarlo en pequeñas cantidades.

Pero hay casos en que, por alguna malformación esofágica o como consecuencia de la diabetes Mellitus, el bebé no deglute el líquido y este se acumula por encima de los dos litros normales.

La madre experimenta un aumento excesivo de peso y del tamaño de su vientre, con el riesgo de no poder respirar en forma adecuada al presionarse el diafragma.

La solución es determinar la causa. En caso de diabetes, la madre recibe tratamiento. Si es un problema en el feto, se procede a evacuar el líquido sobrante con una aguja especial que se inserta en el vientre materno.

Alteraciones en la placenta

Las más comunes son

Placenta previa: ocurre cuando esta se inserta sobre o muy cerca del canal del parto, aumentando el riesgo de hemorragias (flujo de sangre roja, clara y brillante, sin dolor) durante la gestación que pueden acabar con la vida del bebé.

Desprendimiento placentario: la placenta se desprende debido a una hipertensión arterial o por un trauma, causando una hemorragia muy peligrosa (flujo rojo oscuro, con coágulos, acompañado de mucho dolor y endurecimiento del abdomen). El manejo, sea cesárea o reposo monitoreado, en ambos casos depende del estado individual de cada paciente y de la madurez del feto.

Prematuridad Todo bebé nacido antes de 37 semanas de gestación, con un peso inferior a 2.500 gramos, es considerado prematuro.

Hay muchos factores que hacen que una mujer inicie su labor de parto antes de tiempo: infecciones no diagnosticadas, abuso del tabaco, mala alimentación, diabetes, gestaciones múltiples, malformaciones fetales, estrés.

El parto prematuro puede ser evitado con reposo, tratamiento y monito-reo si es detectado a tiempo, esto es, antes de que el cuello del útero tenga tres centímetros de dilatación. De lo contrario, el nacimiento no se podrá detener.

Infecciones Para la mujer embarazada y para el feto son muy peligrosas las enfermedades infecciosas, como:

Rubéola: afección viral que, según el tiempo de gestación, produce distintas lesiones en el feto; es más peligrosa durante las primeras ocho semanas de embarazo. La principal recomendación es evitar el contagio, preferiblemente mediante la vacunación de toda niña y adolescente antes de embarazarse.

Toxoplasmosis: la madre se contagia de animales infectados o por ingestión de carne o huevos crudos. Puede originar malformaciones fetales, abortos y partos prematuros.

Listeriosis:  animales infectados contagian   a   la   embarazada   por contacto directo o al ingerir carne cruda o productos lácteos. Al contaminarse    el feto,   puede     sufrir meningitis, convulsio¬nes,   ictericia  y otros   cuadros   graves.

El principal síntoma es un cuadro febril en la madre, semejante a la gripe. La mejor forma de evitarla es con una excelente higiene general.

Sífilis: enfermedad   de  transmisión sexual que, si no es tratada a tiempo, causa una infección al feto quien desarrollará sífilis   congénita   y, tras nacer sano, mostrará:   afecciones  de la mucosa nasal, ampollas en las plantas de los pies y palmas de las manos. Si la embarazada recibe tratamiento a tiempo, el bebé puede nacer sano.*

¿Qué hacer si ocurre alguno de estos casos?

De allí, la importancia de mantener un control e ir a las citas médicas porque permite al médico detectar y actuar a tiempo ante complicaciones en la gestación, peligros para la salud de la madre y alteraciones en el desarrollo del feto: malformaciones, deficiencias en el crecimiento, colocación inadecuada. También permite determinar la fecha probable del parto.

Este control debe iniciar una vez verificado el embarazo, ya sea en un centro médico o con un especialista privado. Durante las primeras 34 semanas de embarazo, la mujer debe asistir puntualmente a sus citas una vez al mes. Luego, el control será cada quince u ocho días conforme se acerca la fecha probable del parto, según lo indique el médico.

Exámenes prenatales

Citología (papanicolau).

Hemograma completo: glóbulos rojos, glóbulos blancos,  plaquetas, medir   hemoglobina,   determinar grupo sanguíneo y RH.

Orina general: descarta infecciones de orina.

Toxoplasmosis.

VDRL: descarta sífilis y otras enfermedades relacionadas con el colágeno.

HIV: detección del virus del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

(SIDA).

Ultrasonido: uno en cada trimestre del embarazo.

Glicemia: mide los niveles de azúcar.

Artículo proporcionado http://www.hijosconsalud.com

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